Comparateur mutuelle - Comparaison de mutuelles santé et assurances santé

Mutuelle optique - Comparez les mutuelles pour les frais d'optique - Profitez de garanties et tarifs au meilleur prix avec un comparateur gratuit

 

 

 



Pour vos lunettes et lentilles

ou la consultation de votre ophtalmologiste

bénéficiez de garanties optiques au meilleur prix

et renforcez votre couverture sociale complémentaire.



Demandez des devis
et comparez


Si vous avez des problèmes de vue : myopie, hypermétropie, presbytie ou astigmatie, portez des lunettes ou lentilles coute cher et leur renouvellement, en cas de perte ou si votre vue a changé, tout autant.
Contracter une mutuelle optique en ligne n'a de sens que si vous avez pu, préalablement à votre souscription, évalué combien vous coute cette prestation par an et combien vous serez remboursé notamment dans le cadre du nouveau contrat responsable.

1 - Contrat responsable  : des plafonds et planchers de remboursements en optique

1- A - Création de plafonds de prises en charge pour les verres et montures de lunettes:
Les contrats responsables des mutuelles et assurances santé ne peuvent rembourser plus que :
- 470 € pour une paire de lunettes à verres simples ;
- 750 € pour une paire de lunettes à verres complexes ;
- 850 € pour une paire de lunettes à verres “très complexes”.
Afin de garantir que ces prises en charge sont avant tout destinées aux verres, le remboursement des montures est plafonnée à 150 €uros.

1 - B - Deux types de planchers pour la pris en charge des frais d’optique :
- Pour les particuliers qui ne souhaitent pas de garantie optique le contrat responsable ne prend en charge que le ticket modérateur.
- Au-delà du ticket modérateur le contrat responsable doit prévoir un montant minimum de 50 €uros pour des lunettes à verres simples et de 200 €uros pour des lunettes à verres complexes.

2 - Le remboursement sécurité sociale des frais d'optique

2 - A - La consultation de votre ophtalmologue est prise en charge par l'assurance maladie à 70 % des tarifs de convention. Le tarif de la consultation ainsi que la base de remboursement de la sécurité sociale est de 28 € pour les ophtalmologues de secteur 1
Mais si votre ophtalmo exerce en secteur 2 (honoraires libres) vous serez alors remboursé sur la base de 23 € seulement, les dépassements éventuels restant à votre charge.
Les montants remboursés par l'assurance maladie tiennent compte de la participation forfaitaire de 1€ retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'Etat.
Bon à savoir : pour la prescription et le renouvellement des lunettes, les actes de dépistage et de suivi du glaucome, vous pouvez consulter directement un ophtalmologue sans passer par votre médecin traitant.

2 - B - Remboursement des lunettes
Les lunettes de vue (monture et verres) sont prises en charge par l'assurance maladie sur prescription médicale. Elles sont remboursées à 60 % sur la base de tarifs officiels, fixés par la LPP* et variables selon l'âge du patient : moins ou plus de 18 ans. Bon à savoir : Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre affection évolue.
* La liste des produits et prestations (LPP) établit la liste des dispositifs médicaux, dont les lunettes de vue et les lentilles de contact, remboursables par l'assurance maladie, les modalités de leur prise en charge et les tarifs servant de base au remboursement

3 - Le renouvellement des lunettes

3- A - Lunettes cassées
1 - Vous avez moins de 16 ans - Dans ce cas faites vous prescrire un nouvel équipement par votre médecin. L'opticien qui vous le délivrera devra faire figurer sur l'ordonnance une mention indiquant que l'équipement précédent a été cassé.
2 - Si vous avez 16 ans ou plus et si votre ordonnance originale date de moins de 3 ans, l'opticien peut vous délivrer des lunettes équipées de verres correcteurs identiques à ceux cassés.

3- B - Vos lunettes ne sont plus à votre vue ?
1 - Vous avez moins de 16 ans : dans ce cas consultez votre ophtalmo.
2 - Vous avez 16 ans ou plus :
Si votre dernière ordonnance date de moins de 3 ans et sauf opposition de votre médecin, rendez-vous chez l'opticien de votre choix. Après avoir réaliser un contrôle de votre vue, il pourra renouveler vos lunettes en les adaptant à votre vue.

4 - Les différents missions des professionnels de santé

4 - A - La rôle de l'ophtalmologue
Médecin spécialiste des yeux et de la vision, le médecin ophtalmologue a pour mission première de surveiller vos yeux et votre vue. Dans ce but, il peut réaliser des examens afin de détecter d'éventuels maladies ou troubles de la vision, prescrire des médicaments, de la rééducation voire effectuer des interventions chirurgicales sur l'œil. Il prescrit également des lunettes de vue ou lentilles de contact.
Bon à savoir : les médecins généralistes, dès lors qu'ils se considèrent comme en mesure de le faire, peuvent également être prescripteurs d'un équipement d'optique.

4 - B - Le rôle de l'opticien
Il a pour mission de réaliser des lunettes de vue ou de délivre des lentilles de contact sur ordonnance du médecin. Si l'ordonnance prescrite par votre ophtalmologiste a moins de 3 ans, elle peut vous servir en cas de renouvellement de vos lunettes de vue. Sauf mention contraire figurant sur votre ordonnance, l'opticien peut en effet renouveler vos lunettes en les adaptant à votre vue sans nouvelle ordonnance du médecin. Dans ce cas il réalisera au préalable un contrôle de votre vue. C'est aussi à votre opticien de vous informer sur les tarifs des verres ou lentilles et les options éventuelles comme les verres antireflets ou incassables etc. ainsi que sur les remboursements de l'assurance maladie.
Bon à savoir : votre opticien devra notamment vous remettre, avant la vente, un devis afin que vous puissiez vous décider en toute connaissance de cause.

4 - C - Les fonctions de l'orthoptiste
Professionnel paramédical, l'orthoptiste réalise, sur prescription médicale, des dépistages, des explorations de la vision, des actes de rééducation et de réadaptation de la fonction visuelle.

5 - Les conseil du comparatif mutuelle optique

Au delà du contrat responsable, si vous recherchez les prestations d'une meilleure garantie optique, nous vous conseillons de privilégier exclusivement les offres proposant des forfaits optiques et d'examiner à la loupe le nombre de prescriptions remboursables par an. N'oubliez pas non plus de contrôler les éventuels délais de carence de votre contrat.
Outre la prise en charge de la consultation de votre ophtalmologue et des médicaments prescrits par votre ophtalmo en cas de céphalée ou de conjonctivite, choisir une mutuelle optique demande d'évaluer également les prises en charge qui complèteront celles de la sécurité sociale en cas

  • de traitements orthoptiques si vous êtes atteint d'amblyopie, de strabisme ou d'une autre pathologie nécessitant la rééducation de la vue,

  • d'intervention chirurgicale, avec ou sans hospitalisation, comme par exemple le traitement de la cataracte (opacification du cristallin) ou la chirurgie laser et réfractrice.


Comparatif mutuelle
Comparaison de mutuelles et assurances santé complémentaires