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Qu'est ce qu'une mutuelle familiale ?
Une mutuelle familiale est un organismes à but non lucratif qui agit, pour l'essentiel, en complément à l'assurance maladie. Les cotisations versées par les familles ont pour objet principal le versement de prestations et secours. L'intervention d'une mutuelle familiale porte principalement sur les frais de santé suivants :

  • Remboursement des consultations et visites de médecins généraliste ou spécialistes ainsi que de leur éventuels dépassements.

  • Soins hospitaliers liés à une intervention chirurgicale en clinique privée ou à l'hopital

  • Remboursement et remplacement des lunettes et lentilles si vous êtes myope, hypermétrope, astigmate ou presbyte

  • Prise en charge des prothèses auditives et de leurs accessoires si vous souffrez d'un déficit auditif

  • Réalisation de prothèses dentaires et remboursement des dépassements d'honoraires des chirurgiens dentistes et stomatologues

  • Maladie chronique nécessitant des soins coûteux et parfois remboursés insuffisamment

  • Mesures préventives comme la vaccination, le dépistage des troubles de l'audition, le détartrage des dents, l'ostéodensitométrie etc.

Comment choisir sa mutuelle familiale ?
Quelle est la consommation globale des membres de votre famille ? Etes vous amené à consulter des médecins spécialistes? Vos enfants ont ils des problèmes d'orthodontie ? Les membres de votre famille ont ils des problèmes de vue ? ... autant de paramètres à considérer avant de faire le choix d'une mutuelle pas chère ou d'un contrat qui rembourse mieux.
Une fois que vous avez répondu aux questions relatives à vos besoins de consommation médicale, il restera à connaître les honoraires des praticiens et fournisseurs habituellement consultés. Ainsi, par exemple, vous aurez intérêt à choisir une meilleure mutuelle pour mieux couvrir les consultations médicales de votre médecin traitant si ce dernier pratique des dépassements d'honoraires.
Avant de choisir votre complémentaire santé, vous devez aussi savoir combien rembourse l'assurance maladie. A ce titre, il n'est pas inutile de rappeler que la sécurité sociale définit un tarif de convention, une base de remboursement et un taux de prise en charge. Ainsi pour la consultation d'un généraliste, le tarif de convention est actuellement de 23 euros. Sur cette base, la sécurité sociale applique un taux de prise en charge de 70% et retient une participation forfaitaire - non remboursable par votre organisme complémentaire - de 1 € . Le ticket modérateur et les éventuels dépassements restent à votre charge.
Choisir une mutuelle santé nécessite également de lire poste par poste, les taux de remboursement ainsi que la durée d'éventuels délais de carence des contrats d'assurance complémentaire santé.
Il convient de rappeler que pour un certain nombre d'actes médicaux ou prescriptions (optique, dentaire, consultation de spécialiste), une prise en charge à 100% constitue un minima de prise en charge. La mention d'une prise en charge à 100% du ticket modérateur ou du tarif de convention ou de la base de remboursement de la sécurité sociale, ne couvre donc pas la totalité des sommes que vous avez engagées.
Pour trouver les mutuelles les plus intéressantes, nous vous proposons de diviser chaque garantie offerte en quatre parties distinctes : les soins courant : consultation, radio, analyse, médicaments etc., l' hospitalisation : honoraires, chambre particulière, forfait journalier, les frais dentaires, de prothèse ou d'orthodontie et l' optique : montures de lunettes, verres correcteurs, lentilles, de retenir les seules garanties qui vous semblent indispensables puis de choisir entre les différentes formules de garanties proposées en fonction notamment de votre budget.
Si vous ne savez pas quelle mutuelle prendre, nous mettons à votre disposition un large choix de garanties proposant des contrats responsables pour assurer votre protection sociale complémentaire.
Nous vous offrons des solutions présentant une bonne sécurité de base et la possibilité de renforcer, si vous le souhaitez, le ou les postes de soins que vous estimez nécessaires à l'amélioration de votre protection complémentaire.

Les différentes aides de l'état
La couverture maladie universelle (CMU) complémentaire vous ouvre droit à une protection gratuite sans avance de frais. Elle vous est accordée pour un an sous conditions de ressources et prend en charge le ticket modérateur pour les soins courants et d'hospitalisation, voire, dans certaines limites fixées par la réglementation, les dépassements tarifaires pour prothèses ou appareillages. Un fois formulée, votre demande de CMU complémentaire est instruite par votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM)
Afin de compléter le dispositif CMU, le ministère de la santé a mis en place un mécanisme d'aide à l’acquisition d’une mutuelle complémentaire afin de faciliter l’accès à une complémentaire pour les personnes dont les revenus sont légèrement supérieurs au plafond de la CMU. En pratique, le bénéficiaire de l’aide à l’acquisition d’une mutuelle santé verra sa prime annuelle réduite du montant de l’aide attribuée.
A condition de na pas dépasser des plafonds annuels de ressources, les personnes résidant en France de manière stable et régulière qui ne peuvent bénéficier de la CMU complémentaire, peuvent, à leur demande, bénéficier d'un chèque santé pour le règlement de leur cotisation à la mutuelle de leur choix. Les ressources à déclarer comprennent l’ensemble des revenus imposables ou non, après déduction de la CSG, de la CRDS et des cotisations sociales, perçues par les personnes composant le foyer à la date de la demande, au cours des 12 mois civils précédents.
L'aide de l'Etat valable dix huit mois à compter de l'émission de votre attestation de dispense d'avance de frais vous donne droit à une déduction par individu composant le foyer sur le montant annuel de la couverture santé que vous avez choisie. Dans le cadre du parcours de soins et sur présentation à votre médecin de votre attestation et de votre carte Vitale, cette aide vous donne également droit au tiers payant sur la partie prise en charge par l'assurance maladie.

Adhésion mutuelle familiale
La sélection de mutuelles et assurances santé familiales effectuée par notre comparateur vous permet de trouver une mutuelle pas cher qui propose des cotisations calculées par tranche d'âge quelle que soit votre régime de sécurité sociale ou votre domicile en France métropolitaine. Vous avez la possibilité de moduler les prestations offertes, d'intégrer les ayants droit à votre charge et d'aménager le mode de règlement (annuel, semestriel ou mensuel) de vos primes. Aucun questionnaire médical n'est à remplir et vous n'avez pas de délai de stage ou de carence en cas d'accident ou si vous étiez préalablement adhérent d'une autre mutuelle.


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