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Quelle mutuelle dentaire choisir ?
Si vous consultez votre chirurgien dentiste une fois par an à titre préventif, le choix de votre garantie dentaire sera bien évidement différent de celui d'un particulier ayant besoin de la pose d'un appareil dentaire voire d'une ou plusieurs prothèses ou encore d'une famille dont les enfants ont des problèmes orthodontiques.
Evaluer le cout de ce paramètre constitue donc une approche rationnelle qui vous permettra d'adapter votre complémentaire santé dentaire à vos besoins réels de santé.
Dans tous les cas, il conviendra donc d'adresser à votre organisme assureur un devis détaillé des honoraires de votre dentiste afin qu'il puisse vous communiquer le montant de sa prise en charge.
Pour trouver une bonne mutuelle dentaire, nous vous conseillons :
- 1 - de privilégiez les contrats offrants des taux de remboursement élevés par rapport aux tarif de convention de l'assurance maladie dans le cas ou vous avez besoin de soins dentaires couteux. A partir d'un remboursement de 200% des tarifs de convention, vous serez correctement pris en charge sauf si vous habitez une grande métropole comme Paris, Lyon ou Marseille ou si vous habitez sur la Cote d'Azur. Dans ces cas, un  pourcentage de remboursement de 300 %, voire 400 % du tarif conventionnel, peut s'avérer nécessaire.
- 2 - Soyez également attentif aux plafonds de prise en charge, soit qu'ils limitent le montant annuel de votre prise en charge soit qu'ils limitent vos remboursements dentaires à 1 ou 2 actes par an. - 3 - Examinez enfin la durée d'éventuels délais de carence (ou de stage) des contrats d'assurance complémentaire santé.
Outre la prise en charge de la consultation, choisir une mutuelle dentaire demande aussi d'évaluer les prises en charge proposées pour les postes suivants :

  • Couronnes et prothèses dentaires

  • implants

  • et inlays
  • appareils dentaires et complets

  • traitement esthétiques : blanchiment et facette

  • chirurgie dentaire : frenectomie, résection apicale

  • traitement conservateurs

  • soins sur gencives : détartrage, greffe, parodontie

  • frais d'orthodontie


L'intervention de la sécurité sociale sur les soins dentaires

- La consultation d'un chirurgien-dentiste ou d'un médecin stomatologiste conventionné est prise en charge par l'assurance maladie à 70 % des tarifs conventionnels. Le tarif de la consultation dentaire d'un chirurgien dentiste spécialisé ou non en traitement ODF est de 23 euros, idem pour la base de remboursement de la sécurité sociale. On rappellera que la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations et actes réalisés par un chirurgien-dentiste.
Les honoraires d'un médecin stomatologue s'élèvent eux à 28 euros avec une base de remboursement identique. Mais si votre stomato exerce en secteur 2 (honoraires libres) vous serez alors remboursé sur la base de 23 euros seulement, les dépassements éventuels restant à votre charge. Les montants remboursés par l'assurance maladie tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'Etat. Le montant total de la participation forfaitaire est plafonné à 50 € par année civile et par bénéficiaire.
- Les soins dentaires proprement dit comprennent les soins conservateurs : traitement d'une carie, dévitalisation, détartrage...) et les soins chirurgicaux (extraction...). Ils sont remboursés s'ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables par l'assurance maladie et sont pris en charge à 70 % sur la base de tarifs conventionnels. Quant aux tarifs de convention, ils varient selon qu'il s'agir d'un enfant de moins de 13 an ou pas.
- Les prothèses dentaires sont prises en charge par l'Assurance Maladie si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel. Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. Votre chirurgien-dentiste ou stomatologiste devra vous informer de ses tarifs préalablement et au moyen d'un devis que vous signerez, éventuellement, pour acceptation. Ce devis écrit doit comporter à minima la description précise et détaillée du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés, le montant des honoraires correspondant au traitement ainsi que le montant du remboursement de l'assurance maladie.
- Dépassement d'honoraires : La consultation et les soins de votre chirurgien dentiste ou stomatologiste peut faire l'objet d'un dépassement :
- En cas d'une exigence particulière de votre part comme, par exemple, une consultation en dehors des horaires habituels du cabinet
- Si vous consultez un chirurgien-dentiste qui dispose d'un droit permanent à dépassement
- ou encore si vous consultez un médecin stomatologiste qui exerce en secteur 2, dit secteur à honoraires libres
Dans les cas ci-dessus énumérés, votre dentiste ou stomatologue est tenu de vous tenir informer de ces dépassements ce qui n'est pas toujours le cas, certains cabinets dentaires n'affichant pas toujours clairement leurs tarifs.
- La question de la prévention dentaire
Consulter régulièrement votre chirurgien dentiste ou médecin stomatologue constitue la meilleure mesure de prévention dentaire. Ces visites leur permettront d’effectuer des soins préventifs d'hygiène bucco-dentaire et de diagnostiquer d'éventuels problèmes plus importants comme l'extraction d'une dent en raison d'une carie, d'un déchaussement ou d'une infection. Toutes les mutuelles offertes par note comparateur dentaire prennent en charge des actes de prévention comme le scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanentes avant 14 ans ainsi qu'un détartrage annuel effectué en deux séances maximum.


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